關(guān)于救治新型冠狀病毒重癥患者的血液血漿運(yùn)輸流程，你知道多少?

　　2020 年 2 月 13 日，新型冠狀病毒已經(jīng)肆掠了 2 個(gè)多月了，根據(jù)人民日?qǐng)?bào) 的消息，痊愈后的新型冠狀病毒感染者的血液里面含有大量的抗體，可以有效 抵抗病毒;這無(wú)疑是疫情爆發(fā)以來(lái)，在治療新冠肺炎上取得的又一重大突破。

　　人體受病毒感染之后，會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這個(gè)也叫特異性免疫。

　　一般受病毒感染之后，會(huì)產(chǎn)生記憶性淋巴細(xì)胞和特異性抗體，記憶性淋巴 細(xì)胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會(huì)持續(xù)一段時(shí) 間，依每種病毒時(shí)間長(zhǎng)短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時(shí)間里免受 這種病毒的再次感染。

　　從臨床病理發(fā)生過(guò)程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后，身體內(nèi)會(huì) 產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效 治療藥物的前提下，采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方 法，可大幅降低危重患者病死率。

　　那么血清是怎么制作出來(lái)的呢?

　　1、采血:達(dá)到放血完全，應(yīng)選擇前腔動(dòng)脈或靜脈放血，注意放血部位的消毒和 器具的消毒。

　　2、析出血清:采用靜置自然析出方法，將析出的血清收集到經(jīng)消毒的生理鹽水 瓶?jī)?nèi)，一般裝到生理鹽水瓶容量的三分之二，為了更完全的分離血清，過(guò)夜后 還會(huì)有血清析出，繼續(xù)收集。

　　3、殺滅病毒的處理:將收集好的血清，瓶口向上放入水浴鍋 56°C水浴 2 小 時(shí)，病毒經(jīng)高溫后失活，而在該溫度時(shí)，抗體效價(jià)不下降。

　　4、殺滅細(xì)菌，每毫升加 2000 單位的鏈霉素和 2000 單位的青霉素，充分搖均， 封口即可使用。

　　5、存放，不立即使用時(shí)，應(yīng)冷凍保存。

　　那么在整個(gè)過(guò)程中，從采血到制作完成，血液變成血清的過(guò)程中，需要經(jīng)過(guò)幾次運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié);而且，由于血液血清運(yùn)輸屬于生物樣本運(yùn)輸范疇，運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程需要將溫度嚴(yán)格控制在 2°C~8°C之間，而需要長(zhǎng)期保存的血清則需要-20°C~- 70°C今天的這一篇文章我們就來(lái)主要談一談我國(guó)血液制品的運(yùn)輸環(huán)節(jié)。

　　根據(jù)中華人民共和國(guó)物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物樣本冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范，術(shù)語(yǔ) 和定義中的內(nèi)容; 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物樣本 medical laboratory biological samples 用于臨床檢驗(yàn)的健康和疾病生物體的生物大分子、細(xì)胞、組織和器官等樣本的 各種人類生物材料。 注:生物樣本有多種類型，常見(jiàn)的有組織、器官如血液、眼角膜、骨髓;到正常 細(xì)胞、遺傳突變細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和 雜交瘤細(xì)胞株(系)，近年來(lái)出現(xiàn)的臍血干細(xì) 胞、胚胎干細(xì)胞等各種干細(xì)胞以及各種人種和疾病的基因組等樣本。

　　對(duì)上述生物樣本的運(yùn)輸，我們稱為

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物樣本冷鏈物流 cold chain logistics for biological samples logistics 依托相應(yīng)的物流設(shè)施設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，完成對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物樣 本的收取、包裝、運(yùn) 輸、配送、裝卸搬運(yùn)、交接，使其在流通過(guò)程中溫度始終 控制在規(guī)定范圍內(nèi)的物流過(guò)程。

　　運(yùn)輸溫度:

　　常溫 normal condition

　　溫度符合 15°C~25°C 的貯藏運(yùn)輸條件。

　　冷藏 cold condition

　　溫度符合 2°C~8°C 的貯藏運(yùn)輸條件。

　　冷凍 freezing condition 溫度符合-25~-10°C 的貯藏運(yùn)輸條件。

　　基本要求

　　1 生物樣本在收取與運(yùn)輸過(guò)程中時(shí)間、溫度應(yīng)始終控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

　　2 應(yīng)具有與生物樣本冷鏈物流相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)與崗位人員。

　　3 應(yīng)具有與生物樣本冷鏈物流相適應(yīng)的溫控設(shè)施設(shè)備、物流管理和監(jiān)控信息系 統(tǒng)。

　　4 應(yīng)具有與從事生物樣本冷鏈物流相適應(yīng)的溫度異常和時(shí)效異常的應(yīng)急和管理 制度。

　　這個(gè)時(shí)候2-8°的血液冷藏保溫箱孕育而生，血液制品/生物樣本運(yùn)輸需要的條件以及相應(yīng)的設(shè)備、人員配 備、操作規(guī)范等，是為了讓讀者對(duì)醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸有一個(gè)了解，因?yàn)樯镏扑幵?運(yùn)輸過(guò)程中為了保證活性，對(duì)溫度控制是非常嚴(yán)格的，并不像生鮮冷鏈運(yùn)輸那 樣全程冰凍運(yùn)輸。